【佳學(xué)基因檢測】苯磺酸左旋氨氯地平基因檢測

【遺傳病、罕見病基因檢測導(dǎo)讀】

佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù)開展苯磺酸左旋氨氯地平的基因檢測，由于檢測量大，開展業(yè)務(wù)的時間更長，價格更合理，質(zhì)量穩(wěn)定，服務(wù)好。

【苯磺酸左旋氨氯地平藥理毒理】

苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)心肌和平滑肌的收縮依賴于細(xì)胞外鈣離子通過特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對平滑肌的作用于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。本品是外周動脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。治療劑量下，體外實驗可觀察到負(fù)性肌力作用，但在整體動物實驗中未見。本品不影響血漿鈣濃度。輕中度高血壓患者每日服藥次，可以24小時降低臥位和立位血壓，長期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著改變。降壓效果平穩(wěn)，峰谷值差別不大。降壓效果和劑量相關(guān)，降壓幅度與治療血壓相關(guān)，中度高血壓者（舒張壓105-114mmHg）的療效比輕度高血壓者（舒張壓90-104mmHg）高，血壓正常者服藥后沒有明顯作用。本品降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相似，降低收縮壓的作用對老年人強。 本品緩解心絞痛的正確機(jī)制需要借助致病基因鑒定基因解碼進(jìn)行明確，但可能在運動時，本品通過降低外周阻力（后負(fù)荷）減少心臟做功和速率血壓乘積，減少心肌氧需治療勞力型心絞痛；通過抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動脈和小動脈收縮，恢復(fù)缺血區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。 　　本品不影響竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)。高血壓或心絞痛患者合用本品和b-阻滯劑，未發(fā)現(xiàn)心電圖異常。本品不改變心絞痛患者的心電圖，不加重房室傳導(dǎo)阻滯。

【苯磺酸左旋氨氯地平藥代動力學(xué)】

本品口服后吸收有效但緩慢，6-12小時達(dá)到峰濃度。單次口服5mg，血藥峰值3.0ng/ml；單次口服10mg，血藥峰值為5.9ng/ml。先進(jìn)生物利用度為64%-90%，不受飲食影響。循環(huán)中的藥物約95%以上與血漿蛋白結(jié)合，分布容積為21L/kg。持續(xù)用藥后7-8天達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

【苯磺酸左旋氨氯地平適應(yīng)癥】

（1）高血壓（單獨或與其他藥物合并使用） （2）心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨或與其他藥物合并使用）

【苯磺酸左旋氨氯地平用法用量】

通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，賊大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。 用藥劑量根據(jù)體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。 治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。

【苯磺酸左旋氨氯地平不良反應(yīng)】

賊常見的不良反應(yīng)是頭痛和水腫。

【苯磺酸左旋氨氯地平禁忌】

對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。

【苯磺酸左旋氨氯地平注意事項】

⑴心絞痛和/或心肌梗死：罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者，在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時，會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。 ⑵低血壓：由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時仍需謹(jǐn)慎，特別是對于有嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的病人。 ⑶心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。 　 ⑷肝功能不全患者：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。 ⑸腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。 ⑹停用b-阻滯劑：本品對突然停用b-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護(hù)作用。因此，停用b-阻滯劑仍需逐漸減量。 ⑺本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

【苯磺酸左旋氨氯地平孕婦及哺乳期婦女用藥】

對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

【苯磺酸左旋氨氯地平兒童用藥】

兒童的安全性和有效性尚未確定。

【苯磺酸左旋氨氯地平老年患者用藥】

臨床研究未證實老年人對該藥的反應(yīng)與年輕人不同，但考慮到老年人有肝腎功能和心功能減退，并伴有其它疾病和相應(yīng)的藥物治療，一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對本品的清除率降低，藥時曲線(AUC)增加約40%-60%，也需采用較低的起始劑量。

【苯磺酸左旋氨氯地平藥物相互作用】

⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑：合用時不改變本品的藥代動力學(xué)。 ⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影響它們的藥代動力學(xué)。 ⑶昔多芬：原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬（偉哥ò）對本品的藥代動力學(xué)沒有影響。兩藥合用時獨立產(chǎn)生降壓效應(yīng)。 ⑷華法令：本品不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時間。 ⑸地高辛、芬妥因和華法令：與本品合用對血漿蛋白結(jié)合率沒有影響。 ⑹麻醉藥：吸入烴類與本品合用可引起低血壓。 ⑺非甾體類抗炎藥：尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。 ⑻b-阻滯劑：與本品合用耐受性良好，但可引起過度低血壓，罕見加重心力衰竭。 ⑼雌激素：合用可引起體液潴留而增高血壓。 ⑽磺吡酮：合用可增加本品的蛋白結(jié)合率，產(chǎn)生血藥濃度變化。 ⑾鋰：合用可引起神經(jīng)中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、震顫和/或麻木，需慎重。 ⑿擬交感胺：可減弱本品降壓作用。 ⒀舌下硝酸甘油和有效硝酸酯制劑：與本品合用可加強抗心絞痛效應(yīng)。雖未報告有反跳作用，但停藥時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。 ⒁噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥：可與本品安全合用。

【苯磺酸左旋氨氯地平規(guī)格】

5mg

【苯磺酸左旋氨氯地平基因檢測】

佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù)，分析導(dǎo)致苯磺酸左旋氨氯地平的適應(yīng)癥產(chǎn)生的致病基因，及影響 苯磺酸左旋氨氯地平的吸收、轉(zhuǎn)運、分布、代謝、神經(jīng)及臟器毒性的基因，通過這些基因在使用者身上的個體差異，從而給出個性化建議，讓藥物使用效果更好、藥物毒副作用更低。為了個人和家庭的健康，點此進(jìn)行檢測。檢測采用口腔粘膜就可以進(jìn)行，非常簡便。