【佳學基因檢測】膽管癌患者疑惑：靶向藥這么好，為什么醫(yī)生說我不能用？

佳學基因檢測導讀：膽管癌靶向治療是治療膽管癌的一種常見并且有效的方法，具有特異性強、療效明顯、正常組織損傷少的優(yōu)點。但靶向治療是通過特定的靶點進行“攻擊”，并不是所有人都適合，也不是所有人都效果好。如何做到正確的靶向用藥？還需要通過膽管癌靶向用藥指導基因解碼明確。

膽管癌簡介

膽管癌是一種起源于膽道上皮細胞的難治而高危的惡性腫瘤，約占所有消化道腫瘤的3%。該病致死率極高，主要是因為絕大多數(shù)為腺癌，侵襲性強，發(fā)現(xiàn)時多為晚期，預后極差，5年存活率低于5%。

根據(jù)解剖學位置，膽管癌可分為肝內膽管癌、肝門膽管癌和肝外膽管癌，其危險因素包括原發(fā)性硬化性膽管炎、肝硬化、肝吸蟲、肥胖、Lynch綜合征、慢性乙/丙型病毒性肝炎、膽石癥、膽管形態(tài)異常和炎癥性腸病等。

目前，膽管癌全球發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，以亞洲國家賊為常見。治好性手術是膽管癌少有的治好手段，但膽管癌早期無特征性臨床表現(xiàn)，約2/3的患者在初診時已失去手術機會，且術后1年反復率高達50%。膽管癌的標準化療方案效果也不理想。膽管癌患者可以說是對于新藥賊為翹首以盼的一部分患者。

佳學基因提示，隨著分子靶向藥物的迅速發(fā)展，已有多款針對膽管癌的靶向藥物研發(fā)成功，膽管癌患者終于迎來新的“曙光”！基因解碼基因檢測在膽管癌患者治療過程中發(fā)揮著重要的作用。基因檢測的作用

佳學基因“膽管癌靶向用藥”可幫助醫(yī)生為患者篩選出賊可能從中受益的靶向及免疫藥物，包括未上市的藥物和用于其他癌癥治療的靶向藥物。幫助膽管癌患者在沒有治療方案可供選擇時獲得可能獲益的新藥臨床試驗機會，賊大化腫瘤患者治療的希望。

除靶向藥物外，還可以預測患者對化療藥物的有效性和毒副作用，幫助醫(yī)生和患者選擇賊合適的化療藥物。基因檢測的作用

膽管癌相關靶點

2022年v1版《NCCN肝膽癌指南》推薦對于晚期不可切除或轉移的膽管癌患者進行FGFR2、IDH1/2、NTRK、BRAF V600E、HER2、NRAS、KRAS、BAP1、TP53、ARID1A、ALK、PIK3C2G、STK11、TGFBR2等的基因檢測。

2021版的《CSCO膽道惡性腫瘤診療指南》在分子病理部分：建議患者檢測c-MET、EGFR、HER2、NTRK1/2/3、BRAF、BRCA1/2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等表達，而對于肝內膽管癌患者推薦加做FGFR2和IDH1/2檢測，明確患者FGFR2融合/重排、IDH1/2突變等基因異常狀態(tài)，有利于臨床治療策略的選擇。

膽管癌目前獲批的靶向治療方案有哪些？

佩米替尼

2022年4月6日，信達生物宣布其引進的佩米替尼片（Pemigatinib，商品名：達伯坦）在中國獲批上市，用于既往至少接受過一種系統(tǒng)性治療，且經(jīng)檢測確認存在有FGFR2融合或重排的晚期、轉移性或不可手術切除的膽管癌成人患者的治療。該藥是國內新穎獲批上市的FGFR抑制劑，它的上市填補了國內膽管癌靶向治療的空白，也意味著唯化療時代的終結。基因檢測的作用

英菲格拉替尼

2021年5月28日，F(xiàn)DA加速批準infigratinib（英菲格拉替尼）上市，用于既往接受過治療且攜帶FGFR2基因融合或其它重排類型的不可切除局部晚期或轉移性膽管癌成人患者，此次批準是基于一項多中心開放標簽單臂II期試驗CBGJ398X2204，試驗結果顯示，總緩解率（ORR）達到23%，中位緩解持續(xù)時間（DOR）為5.0個月，32%患者的緩解持續(xù)時間（DOR）超過6個月?；驒z測的作用

艾伏尼布

2021年8月25日，F(xiàn)DA批準ivosidenib（艾伏尼布）用于治療檢測到IDH1突變且既往接受過治療的局部晚期或轉移性膽管癌成年患者，本次FDA的批準是基于一項隨機、多中心、雙盲、安慰劑對照臨床試驗AG120-C-005，試驗顯示，隨機接受艾伏尼布治療的患者無進展生存期（PFS）有顯著改善。2022年2月9日，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）已批準艾伏尼布的新藥上市申請。該藥是中國進步獲批的IDH1抑制劑，用于治療攜帶IDH1易感突變的成人反復或難治性急性髓系白血病（R/R AML）患者。相信在不久的將來，該藥關于膽管癌的適應癥也有望在中國獲批。

除了上面獲批的藥物，還有更多的新藥正在研發(fā)中，我們正在見證膽管癌治療模式的重要變化，新興的靶向療法正在塑造膽管癌未來治療領域的新格局。基因檢測的作用

膽管癌靶向用藥指導

“佳學基因膽管癌靶向用藥基因解碼”采用佳學基因自主的基因解碼技術，結合高容量平行測序技術、正確基因分型技術、qRT-PCR 技術，正確獲得檢測樣本目標序列的基因序列信息。通過查詢佳學基因分子機理與靶向藥物數(shù)據(jù)庫、基因信息與藥物效果數(shù)據(jù)庫等，根據(jù)樣本基因信息分型結果，為藥物的選擇和使用提供基礎信息。

項目涵蓋FDA已經(jīng)批準上市的膽管癌靶向藥物，如英菲格拉替尼、佩米替尼等，為臨床大夫對患者的個性化治療提供選擇藥物的信息基礎。為患者量身制定針對性的用藥方案，提高用藥正確性，賊大程度的延長患者生存周期，實現(xiàn)“因人因時”的腫瘤個體化醫(yī)療，同時，對靶向治療的效果進行前瞻性的預測，為醫(yī)生臨床用藥提供良好的參考，且節(jié)省了患者寶貴的時間，避免不必要的花費。

圖片詳情請咨詢：http://floridacomunitycollege.com

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