【佳學(xué)基因檢測(cè)】基因檢測(cè):如何區(qū)分精神疾病發(fā)生的環(huán)境因素與遺傳因素
迄今為止,關(guān)于環(huán)境因素對(duì)精神疾病病理生理學(xué)的影響的因果機(jī)制知之甚少。盡管人類基因組大得驚人,由大約30億個(gè)堿基對(duì)組成,但它最終是有界的,并且在技術(shù)上越來(lái)越容易處理。相比之下,與DNA鏈上的一個(gè)核苷酸堿基替換另一個(gè)核苷酸堿基相比,環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的復(fù)雜性更令人望而卻步,定義也更不正確。一些重要的候選風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估和測(cè)量,如城市化、或精神分裂癥的移民或難民身份,可能是尚未可知的因果影響的替罪羊。此外,像一些遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素一樣,環(huán)境因素,如早期生活所遇難到的逆境,增加了患多種疾病的風(fēng)險(xiǎn),也以不同的方式影響不同的人。因此,精神遺傳學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)是為流行病學(xué)家提供更好地分析環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的工具。例如,基因解碼基因檢測(cè)采用的多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分等綜合遺傳風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)可以幫助人們?cè)诹餍胁W(xué)和臨床研究中進(jìn)行分層。此外,來(lái)自遺傳學(xué)基因檢測(cè)的多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分和基因解碼中的基于結(jié)構(gòu)功能的分析可能有助于強(qiáng)化關(guān)于復(fù)雜代理風(fēng)險(xiǎn)因素中因果因素的假設(shè)。
鑒于我們目前的知識(shí)狀況,強(qiáng)調(diào)以基因檢測(cè)為工具,以基因信息、遺傳學(xué)作為檢查精神病病因?qū)W的工具的重要性并不代表簡(jiǎn)化論的隱含論點(diǎn),而是實(shí)用主義。事實(shí)上,正如基因解碼正在揭示的那樣,遺傳學(xué)與簡(jiǎn)單化的簡(jiǎn)化論方法或精神疾病的本質(zhì)論觀點(diǎn)不一致。正如越來(lái)越被認(rèn)識(shí)到的,對(duì)精神疾病風(fēng)險(xiǎn)以及認(rèn)知、氣質(zhì)和行為表型之間的正常變異所受到的基因影響,在人群水平上由數(shù)千個(gè)DNA序列變化組成,其中絕大多數(shù)的影響非常小。一個(gè)單個(gè)的個(gè)體隨機(jī)地繼承了一些賦予風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)性的變異序列,這些變體最好被描述為在非基因因素的背景下,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上而不是決定性地起作用。這就是說(shuō),每個(gè)人基因組的發(fā)育表達(dá)與環(huán)境影響相結(jié)合,產(chǎn)生了一個(gè)相互改變的大腦,并被世界所改變。精神障礙是基于自然的,即使它們不符合被視為自然類型的合理定義,這意味著精神障礙的機(jī)制以及癥狀和損傷的表達(dá)取決于人腦的生物學(xué)。大腦將“自下而上”的因果影響(如一個(gè)人的基因構(gòu)成所產(chǎn)生的因果影響)與各種“自上而下”的影響相結(jié)合,這些影響不僅包括不同的環(huán)境和生理暴露(如營(yíng)養(yǎng)、感染、損傷、血壓和代謝狀態(tài)隨時(shí)間的變化),還包括生活經(jīng)歷。
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