基因解碼導(dǎo)讀:在醫(yī)院被診斷為三陰性乳腺癌后,考慮到做一個(gè)基因檢測(cè),一是可以選擇靶向藥物,二是對(duì)化療藥物的選擇和優(yōu)化做好準(zhǔn)備。由于腫瘤患者的治療就是與病魔搶時(shí)間,該怎樣做基因檢測(cè)才能獲得最好的效果呢?佳學(xué)基因通過(guò)基因解碼解讀三陰性乳腺癌的發(fā)病原因,從而從發(fā)病機(jī)理的高度給出建議和合理化方案。
三陰性乳腺癌是指癌組織免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果為雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)在癌組織的表達(dá)中均為陰性的乳腺癌。從病理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)得到的病理報(bào)告中都可以看到這三項(xiàng)值:ER、PR、HER-2。ER和PR的值≤1%即判定為陰性,HER-2結(jié)果為(-/+)為陰性,若為(++)則需要進(jìn)行FISH檢測(cè),有擴(kuò)增則為陽(yáng)性,無(wú)擴(kuò)增則為陰性。這類乳腺癌占所有乳腺癌病理類型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物學(xué)行為和臨床病理特征,預(yù)后較其他類型差。
三陰性乳腺癌經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的病理檢測(cè)確認(rèn)后,表明在癌癥的早期腫瘤細(xì)胞上沒(méi)有做為常見(jiàn)的靶向治療的三種受體,即沒(méi)有雌激素、孕激素和人表皮生長(zhǎng)因子2受體。這意味著乳腺癌細(xì)胞的表皮生長(zhǎng)因子受體2(her-2)、雌激素受體(er)和孕激素受體(pr)檢測(cè)呈陰性。由于腫瘤細(xì)胞缺乏必要的受體,通常的治療方法如激素治療和針對(duì)雌激素、孕激素和her-2的藥物都是無(wú)效的。用化療治療三陰性乳腺癌仍然是一個(gè)有效的選擇。事實(shí)上,三陰性乳腺癌在早期階段對(duì)化療的反應(yīng)可能比許多其他形式的癌癥更好。
乳腺癌患者約10-20%為三陰性乳腺癌,年輕人和BRCA1基因突變者更容易患三陰性乳腺癌。所以三陰性乳腺建議患者做乳腺癌致病基因鑒定基因解碼,這是目前涵蓋所有可能導(dǎo)致三陰性乳腺癌發(fā)病原因的一個(gè)基因解碼項(xiàng)目。另外,應(yīng)當(dāng)做化療藥物用藥指導(dǎo)基因解碼。BRCA1、BRCA2基因檢測(cè)可以幫助醫(yī)生選擇與之相對(duì)應(yīng)的靶向藥物。
對(duì)于三陰性乳腺癌,NCCN建議評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)免疫細(xì)胞的PD-L1的表達(dá)情況,以確定患者是否可以使用阿替唑單抗和白蛋白結(jié)合紫杉醇結(jié)合白蛋白。
反復(fù)或IV(M1)期疾?。˙INV-Q)在先進(jìn)方案下,添加鉑類藥物(卡鉑和順鉑)作為三陰性乳腺癌和生殖系brca1/2突變患者的選擇
佳學(xué)基因等專業(yè)從事基因檢測(cè)、基因解碼的機(jī)構(gòu)可以做三陰性乳腺癌基因檢測(cè)。但不同的機(jī)構(gòu),檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)內(nèi)容差別很大。
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